| 索引号 | 152900000000027/2025-00955 | 发布机构: | 阿拉善盟医疗保障局 |
| 公开方式: | 主动公开 | 组配分类: | 部门 |
| 发文字号: | 成文时间: | 2025-05-27 | |
| 公文时效: |
居民医保待遇详解---住院篇
- 发布日期：2025-05-28 11:52
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阿拉善盟城乡居民参加城乡居民基本医疗保险后在盟内及盟外住院发生的政策范围内合规医疗费用，基本医疗保险统筹基金按相关待遇政策统一支付。
起付线(元) | 报销比例(%) | 年度最高支付限额 | |
一级医院或基层医疗卫生机构 | 100 | 100% | 18万元 |
二级医院 | 600 | 75% | |
三级医院 | 1000 | 65% |
参保居民在一个年度内第二次住院的,起付标准降低 50%，第三次及以后住院不设置起付标准。在全盟公立中医（蒙医）医疗机构就医，住院报销起付线降低20%，报销比例在原有基础上提高 15%，具体如下：
医院级别 | 起付线(元) | 报销比例(%) |
.阿右旗蒙医医院；额济纳旗蒙医医院； 阿拉善左旗中医蒙医医院 | 480 | 90% |
阿拉善盟蒙医医院 | 800 | 80% |
例如：阿左旗参保居民马某某2025年2月因慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染在阿拉善左旗中医蒙医医院住院治疗，产生医疗总费用7054.12元，其中符合政策范围内费用6717.32元，扣除起付线480元，基本医疗保险统筹支付5613.59元，患者自付费用1440.53元，参保居民盟内住院就医个人费用负担明显减轻。