阿拉善盟行政公署办公室关于印发《阿拉善盟“一老一小”整体解决方案（2021—2025年）（2024年修订版）》的通知

阿署办发〔2024〕15号

阿拉善盟行政公署办公室

关于印发《阿拉善盟“一老一小”整体解决方案（2021—2025年）2024年修订版）》的通知

各旗人民政府，各开发区、示范区管委会，盟行署各委、办、局和直属事业单位，中央、自治区驻盟各单位，各重点企业：

《阿拉善盟“一老一小”整体解决方案（2021—2025年）（2024年修订版）》经盟行署研究同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

2024年4月3日

阿拉善盟“一老一小”整体解决方案

（2021—2025年）（2024年修订版）

为全面落实《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见》（国办发〔2020〕52号）和国家发展改革委、民政部、卫健委《关于修订印发“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案的通知》（发改社会〔2024〕260号）文件要求，增加优质养老托育服务供给，更好地满足老年人养老服务和婴幼儿照护服务需求，扎实推动“一老一小”事业高质量发展，结合阿拉善盟实际，制定本方案。

一、实施背景

（一）发展基础

1．政策体系日臻完善。阿拉善盟先后制定出台了《阿拉善盟加强农村牧区医养结合养老服务体系建设的意见》《阿拉善盟推进居家养老服务实施办法》《阿拉善盟“十三五”时期养老服务体系建设规划》《阿拉善盟基本养老服务清单》和《阿拉善盟支持养老服务和养老产业加快发展的若干具体措施》等文件，为养老服务业发展提供了有力的政策支撑。印发了《阿拉善盟3岁以下婴幼儿托育机构卫生保健实施方案》，详细解读托育领域规范性文件，搭建区域托育服务工作沟通桥梁，稳妥推进托育服务管理各项工作。

2．基础设施不断健全。全盟建成已投入运营养老机构7所、总床位704张，苏木镇（街道）、嘎查村（社区）养老服务中心、站34个、城市社区老年人日间照料中心9个、床位334张，农村互助幸福院1个、床位14张。整合苏木镇、嘎查村相关资源，建设农村牧区嘎查老年活动中心85个，基本形成了覆盖城乡、布局合理、功能完善的养老服务体系。截至2020年底，全盟共有11家机构开展托育服务（其中：营利性机构10家、非营利性机构1家），提供3岁以下婴幼儿托位642个，全部按程序严格完成备案工作，初步建立了属地为主、主体多元、管理规范的婴幼儿照护服务体系。

3．供需服务梳理摸底。建立完善协调推进工作机制，统筹全盟养老托育服务资源，梳理摸清机构运行状况，根据国家规定的配比原则，分析供给强度和布局。研析全盟人口家庭统计数据，科学评估全面两孩政策实施效果，对全盟“一老一小”服务需求进行预判，制定《阿拉善盟“十四五”养老服务体系建设规划》和《阿拉善盟3岁以下婴幼儿照护服务体系建设实施方案》。

（二）发展趋势

1．养老服务市场需求空间大。根据阿拉善盟第七次全国人口普查公报，全盟常住人口26.24万人，其中60岁及以上37702人，占14.37%，比2010年上升4.59个百分点；65岁及以上25789人，占9.83%，比2010年上升3.36个百分点。我盟人口老龄化进一步加深，仅靠政府承担难以有效满足养老服务需求，需要通过引入社会资本，产业化运作加以解决。养老服务逐步由满足基本需求向满足全方位需求转变，中高端养老消费市场潜力正在逐渐显现。

2．托育服务质量要求逐步提高。2015年以来，我盟新生儿一孩出生减少，二孩出生增速放缓问题较为突出，伴随三孩政策步入正轨，婴幼儿照护服务专业化、规范化要求越来越高，托育服务由满足基本需求向全方位需求转变，中高端托育消费市场潜力正在逐渐显现，需要尽早、尽快落实好生育政策和相关经济社会政策的配套衔接。

3．普惠养老托育主导发展。当前养老床位利用率低以及托育需求不匹配的根本原因在于服务质量和收费之间的不均衡，供给和需求之间的不均衡。养老托育关系民生福祉，必须以普惠为主导，才能做到价格可负担、质量有保障、运行可持续。

4．医养结合紧密跟进。随着人均预期寿命的不断延长，老年人的健康生活必须以医护服务为支撑，医养结合愈发重要。应积极探索医养结合多种模式，鼓励医中有养、养中有医、医养签约，发展规范化的医养结合服务。

二、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届一中、二中全会精神，坚持以人民为中心发展思想，坚持问题导向和目标导向，落实积极应对人口老龄化国家战略，根据“一老一小”人口分布和结构变化，科学谋划“十四五”养老托育服务体系建设，促进服务能力提升和区域均衡布局。以健全政策体系、扩大服务供给、营造发展环境、完善监管服务为着力点，促进养老托育服务健康发展，持续提高人民群众的获得感、幸福感、安全感。

（二）基本原则

1．统筹布局。地方政府履行发展“一老一小”服务的主体责任，引导发展质量有保障、价格可承受、方便可及的普惠养老托育服务。充分考虑地区国土空间规划、服务人口和半径等情况，优化资源配置，统筹规划“一老一小”服务设施数量、规模布局，推动人民群众就近便利享受服务。

2．协同发展。统筹好兜底线、促普惠、市场化协同发展的路径，科学定位政府责任，处理好政府和市场关系。政府兜底线、保基本；政府和社会力量联动促普惠、增加服务供给，为“一老一小”群体提供成本可负担、方便可及的养老托育服务；充分发挥市场作用提供差异化、个性化服务，不断满足人民群众多层次多样化服务需求。

3．管理规范。明确养老托育建设、运营和监管责任主体，做到建设和运营过程规范，监管到位，确保机构平稳运行。建立健全养老托育服务监管制度，信息数据互联互通，部门职责明确、各司其职、各尽其责，形成齐抓共管、服务高效、健康发展的良好环境。

4．自愿公开。鼓励有积极性的地方和有实力、信用好、有投资意愿的企业自愿申报参加普惠养老城企联动专项行动、普惠托育服务专项行动，合作协议、服务内容、价格目录等内容公开接受监督。

三、发展目标

（一）整体目标

2021—2023年，基本建立养老托育服务发展政策制度体系和标准规范体系，服务设施基本健全，服务机构覆盖率逐渐扩大。到2025年，全盟养老托育服务统筹推进，全面构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系，基本建立主体多元、依托社区、优质普惠的托育服务体系，养老托育服务有效供给，养老托育机构专业化水平稳步提升，功能完善、规模适度的养老托育服务体系基本建成。

（二）具体指标

阿拉善盟“一老一小”整体解决方案(2021—2025年）发展指标表

注：［］内为五年累计数据。

四、重点任务

（一）健全老有所养、幼有所育政策体系

1．统筹推进养老托育体系发展。科学规划布局，根据常住人口分布和结构变化情况，统筹推进阿拉善盟“十四五”养老托育服务体系建设，将养老托育服务发展纳入“十四五”国民经济和社会发展总体规划和专项规划，促进服务能力提质扩容和地区均衡布局。强化政府保基本兜底线职能，以扶老、助残、救孤、济困为重点，为城乡居民提供相应的社会救助和福利服务等兜底帮助，补齐重点人群、重点领域、重点地区设施建设短板。引导发展质量有保障、价格可承受、方便可及的普惠性养老托育服务。发展改革部门要将养老服务设施建设达标率纳入相关公共服务规划或方案，依法依规履行建设项目立项、备案程序。

2．优化养老服务设施区域布局。制定“十四五”养老服务设施布局专项规划，稳步增加养老床位和各类社区养老服务设施，新建居住区按照每百户不少于20平方米建筑面积的标准配套建设养老服务设施用房。重点在老年人口密集地区新增养老床位，鼓励中心城区进一步挖掘潜力，就近增加养老床位。研究实施存量养老服务设施改造提升工程，改善软硬件条件，提升专业服务能力。

3．建立健全基本养老服务机制。建立健全生活照料、康复护理、心理慰藉、日间托养、紧急救援、文化体育等基本养老服务清单，优先将经济困难的孤寡、失能、失智、高龄、计划生育特殊家庭的老年人纳入基本养老服务清单给予重点保障，逐步实现人人享有基本养老服务。整合现有的高龄津贴、护理补贴等老年人补贴制度，做好与残疾人两项补贴、社会救助等政策的衔接，形成基本养老服务补贴制度。

4．建立健全婴幼儿照护服务体系。加强婴幼儿照护机构规划和建设，充分考虑居住、就业、集中建成区域等因素，充分考虑进城务工人员随迁婴幼儿的需求。建立健全婴幼儿照护标准规范体系，规范建设婴幼儿照护服务机构，实行婴幼儿照护机构备案登记制度和职业资格准入制度。

（二）扩大多方参与、多种方式的服务供给

1．推进居家社区养老服务网络。优化社区养老设施布局，将社区养老服务纳入社区服务体系建设统筹推进，提升社区服务功能，到2022年，全盟每个街道建成1所具备综合功能的养老服务机构，实现社区日间照料机构（社区养老服务站）覆盖率达到90%以上；到“十四五”末，老旧城区、已建成居住区按照标准逐步补齐社区养老服务设施；全盟所有城镇社区和旗（区）所辖城镇社区基本建立起形式多样、覆盖全面的居家社区养老服务网络。探索发展家庭养老床位，支持各类服务机构运营社区养老服务设施，上门为居家老年人提供生活照料、家务料理、康复护理、精神慰藉等服务。

2．加强居家社区婴幼儿照护服务建设。在全盟各级人民政府的指导下，将托育服务纳入城镇、社区服务体系，发挥城镇社区公共服务设施的婴幼儿照护服务功能，推动婴幼儿照护服务设施与社区服务中心（站）及文化、体育、教育、医护、养老等设施共建共享。城镇社区婴幼儿照护服务机构覆盖率、婴幼儿入托率稳步提高，广大家庭的婴幼儿照护服务需求得到基本满足，到2025年，婴幼儿健康管理率达到95％以上，婴幼儿家长科学育儿知识普及率达到80％以上；城乡社区婴幼儿照护服务机构覆盖率、幼儿园托班设置率、婴幼儿入托率明显提高，婴幼儿照护服务机构从业人员持证率达到80％以上，社区托育服务覆盖率达到50%以上。通过政府购买服务、财政补贴、税费优惠、水电气费用减免等手段，引导社会力量在社区开办托育机构，使居民得到就近可及的照护服务。

3．统筹农牧区养老托育服务发展。完善旗（区）、苏木（镇）、嘎查（村）三级农牧区养老服务网络，着力增强旗（区）养老机构的失能照护服务能力。切实发挥政府主导作用，加强农牧区养老服务与乡村振兴战略、农村危房改造工程等相衔接，积极推进以苏木镇或老年人聚集区的综合性养老服务机构建设。在建设农村牧区综合服务设施时，统筹考虑婴幼儿照护服务设施建设，鼓励利用农村牧区公共服务设施、闲置校舍等资源，建设非营利性托育机构。结合阿拉善盟地广人稀实际情况，积极探索开展农村牧区流动服务等措施。

4．继续深化公办养老机构改革。鼓励有条件的公办养老服务设施通过承包经营、委托运营、联合经营等方式，引入企业或社会服务机构参与运营管理。

5．开展多种形式的托育一体化建设。优先支持普惠性婴幼儿照护机构发展。加大托幼资源统筹力度，积极发挥幼儿园专业资源集聚优势。支持早期教育机构通过新建、改扩建等方式提供托育服务。支持用人单位单独或联合其它单位在工作场所为职工提供福利性托育服务。鼓励通过市场化方式，在就业人群密集的产业聚集区域、用人单位建设和完善托育机构。到2025年，普惠性托位占比达到20%以上。

6．开展新生儿疾病筛查。加强筛查阳性病例的随访、确诊、治疗和干预，提高确诊病例治疗率，逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围。开展遗传代谢病救助项目，建立新生儿及儿童致残性疾病和出生缺陷筛查、诊断、干预一体化工作机制。对确诊的先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷病例，及时给予医学指导和建议。

7．实施普惠养老城企联动和普惠托育服务专项行动。大力发展普惠养老托育服务，引导社会力量参与开展普惠养老托育服务，降低服务成本，为广大中等收入家庭提供价格适中、方便可及、质量可靠的普惠养老托育服务。通过新建养老服务设施，以及改扩建适宜的培训疗养设施、厂房、医院、闲置校舍、办公用房及其他设施等方式，重点支持“社区、医养、旅居、培疗转型养老”项目。支持社会力量发展社区托育服务设施和综合托育服务机构，新建或改扩建嵌入式、分布式、连锁化、专业化的托育服务设施，提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化的普惠托育服务。统筹利用各类资源和设施，积极推进社区儿童中心、家长学校、儿童早期综合发展服务中心、儿童之家等服务基地建设，通过开展亲子活动、开设家长课堂等方式，为家长提供普惠可及的育儿指导服务。

（三）打造创新融合、包容开放的发展环境

1．推进医养康养结合。完善养老设施专项规划和区域卫生规划，推动街道（社区）养老服务中心与社区卫生服务中心或其他医疗设施邻近设置。支持有条件的养老机构按照相关规定申请开办各类康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构等，重点为失能失智老年人提供所需的医疗护理和生活照护服务。建立健全养老机构与医疗卫生机构合作机制，鼓励多种形式的签约服务、协议合作，推动医疗卫生机构为养老机构开通就诊绿色通道。推进基层医疗卫生机构和医务人员与居家老人建立签约服务关系，为老年人提供健康管理服务。在居家、社区和机构养老服务中，全面推行老年人健康理念、健康生活、健康膳食、健康运动、健康娱乐、健康管理、健康心理等服务，切实有效延长老年人健康生活状态，降低老年人失能发生率和老年痴呆患病率发生率，实现健康老龄化。鼓励社会力量兴办面向失能、失智、高龄老人的医养结合养老机构，提高养老机构医疗卫生和康复护理能力。

2．培育养老托育产业主体。实施“养老托育服务+行业”行动，促进养老托育服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融、地产等行业融合发展。积极培育养老托育服务行业组织，支持行业协会增强服务能力，发挥行业协会推进养老托育服务高质量发展的积极作用。拓宽扶持养老托育产业资金来源渠道，鼓励通过风险投资、股权投资等机构加大对处于初创阶段、市场前景广阔的养老托育企业的投资力度。鼓励运用政府和社会资本合作（PPP）模式，推进养老服务业供给侧结构性改革和发展普惠婴幼儿照护服务。

3．推动发展旅居养老服务。发挥现有老年公寓、康养中心等连锁经营养老机构的优势，引导养老机构建立与盟内外、区内外养老机构间的合作与联系，分批组织生活能够自理又有旅居养老意愿的老年人，依托各地合作养老机构开展旅游、居住养老；同时组织合作养老机构的老年人到盟内旅游、居住养老，促进全盟旅居养老服务发展。

4．促进老年用品开发。支持企业积极开发老年人康复训练及健康促进辅具、服装服饰、养老照护产品、日用辅助产品、适老化环境改善产品等老年用品，培育发展老年金融、老年教育、老年体育、老年旅游、老年养生、健康服务、老年游戏等多元化服务业态。广泛开展老年教育、文化、体育活动，丰富老年人精神文化生活。

5．加强老年和儿童友好社会环境建设。传承中华传统美德，弘扬尊老爱幼社会风尚。支持各类社会组织、机构开展“一老一小”志愿服务。积极发挥行业协会商会作用，引领行业规范发展。加快推进交通出行、医疗卫生、文化旅游、政务服务等公共基础设施无障碍建设，涉老公共服务场所应保留线下和人工服务。加强老年人和母婴设施配套，在具备条件的公共场所普遍设置专席及绿色通道。开展婴幼儿照护服务示范城市创建活动和儿童友好城市建设，统筹建设儿童劳动教育、自然教育、课外实践、科技体验等校外活动场所设施，支持城镇公共空间和公共设施适儿化改造等。鼓励盟内各级残疾人康复托养服务机构探索开展残疾儿童托育服务，享受相关优惠政策。以满足老年人生活需求和营造婴幼儿成长环境为向导，推动形成一批具有示范意义的活力发展城市和社区。深入开展老年人宜居社区创建工作。

（四）加强协同联动，完善综合监管体系

1．完善养老托育综合监管体系。强化政府主导责任，压实机构主体责任，健全行业自律规约，加快构建以信用为基础的监管机制，加强对全盟养老托育机构质量安全、从业人员、运营秩序等方面监管。创新监管方式，加强协同监管、信用监管和信息共享，实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。在养老托育服务领域全面推行“双随机、一公开”监管，大力推行“互联网+监管”，依法公开养老托育服务机构行政许可、行政处罚、抽查检查结果等信息。

2．切实防范各类风险。将养老托育机构纳入全盟公共安全重点保障范围，建立完善突发事件预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建等工作机制，确保服务机构安全平稳运转。严防“一老一小”领域非法集资，加大非法集资排查力度，保护消费者合法权益，着重做好农村、贫困、高龄、空巢、失能、残疾等特殊困难老年人群体，以及被拐、残疾、遗弃婴幼儿的法律服务、法律援助和司法救助工作。

3．建立健全托育机构卫生保健管理制度。加强托育机构的卫生保健工作，认真贯彻保育为主、保教结合的工作方针，预防控制传染病，降低常见病发病率，保障婴幼儿身心健康，促进婴幼儿在生长发育、动作、语言、认知、情感与社会方面全面发展。托收的婴幼儿须经卫生健康部门审定的医疗保健机构出具健康体检报告单，并每年接受健康体检不少于1次。严格落实每日晨检、卫生消毒、病儿隔离、传染病预防和管理制度。各级妇幼保健、疾病预防控制、卫生监督等机构应当按照职责加强对托育机构卫生保健工作的业务指导、咨询服务和监督检查。

4．强化数据资源监管支撑。推进区域人口基础信息共建共享，全盟建立统一的养老、托育服务信息管理平台，各部门相关信息主动接入，加强掌握婴幼儿及老人人口变动趋势和床位托位数量缺口和质量短板，明晰数量缺口和短板弱项。充分利用新技术，结合养老及婴幼儿照护服务实际，对服务机构的申办过程、综合监管、信息公开、诚信记录、人员信息以及业务数据等进行信息化管理，实现线上线下相结合，做好统计监测，进一步优化服务和管理。

五、保障要素

（一）强化统筹协调

坚持党委领导、政府主导，建立健全部门负责、社会参与的养老托育工作推进机制，加强对养老托育工作的指导、监督和管理。发改部门负责统筹协调“一老一小”工作，民政部门牵头负责“一老”工作，卫生健康部门牵头负责“一小”工作，相关部门要细化工作措施。发挥联席会议制度的重要作用，加强基层养老托育工作力量，建立常态化督导机制和服务能力评价机制，细化具体落实举措，推动各项任务落地。

（二）加大政策支持

根据经济社会发展状况和“一老一小”人口变化，建立稳定的经费投入保障机制。优化支出结构，支持养老托育服务业发展，采取更有力措施，优先支持居家社区养老托育服务。加大政府投入力度，到2022年，盟本级彩票公益金用于支持发展养老服务的比例不低于55%。实施普惠养老托育专项行动，相关部门积极申报符合条件的养老托育建设项目，并争取中央预算内投资支持。认真执行国家和自治区养老托育服务业税费减免、水电气热价格优惠等扶持政策，落实金融、土地、规划、税费、补贴等扶持政策，引导各类社会资本投入养老托育领域，倡导社会各界对养老托育领域进行慈善捐赠，形成财政资金、社会资本、慈善基金等多元结合的投入机制。

（三）推进人才建设

将养老托育人才培养纳入职业教育体系规划，鼓励职业院校开设老年医学、老年护理、婴幼儿照护服务人才培养等相关专业。开展养老院院长培训工作，努力提高养老院院长能力和素质，提升养老院服务管理水平。积极开展养老护理员培训，不断提升养老护理员技能。加强养老服务机构社会工作岗位开发与设置，大力培养为老年人服务的社会工作者人才，努力提升专兼职为老年人服务社会工作者的技能水平。将婴幼儿照护服务从业人员列入急需紧缺职业（工种）目录和政府补贴性培训目录，把保育员、育婴员等婴幼儿照护服务从业人员纳入职业技能培训计划，按规定落实职业培训补贴、职业技能鉴定补贴。

（四）加强金融支持

鼓励全盟通过提供场地、减免租金、运营补贴等方式，支持社会主体提供养老托育服务。研究补需方与价格改革联动机制，对困难对象入住保基本养老机构，给予一定的财政补贴。鼓励金融机构开发养老托育特色信贷，提供优惠利率支持。发挥开发性金融支持养老服务体系建设专项贷款作用，向符合条件的项目提供大额长期优惠贷款支持。发挥地方政府专项债券、企业债券积极作用，为养老托育机构融资提供解决途径。

附件：1．阿拉善盟“一老一小”领域重点任务分工表

　　　2．养老托育领域重大政策清单

附件2-2

托育领域重大政策清单

阿拉善盟“十四五”期间养老领域重大项目清单

                                                                                                           单位：万元

阿拉善盟“十四五”期间托育领域重大项目清单

                   单位：万元　　　　

　　　　文件下载：阿拉善盟行政公署办公室关于印发《阿拉善盟“一老一小”整体解决方案（2021—2025年）（2024年修订版）》的通知.doc

　　　　政策解读：《阿拉善盟“一老一小”整体解决方案（2021—2025年）（2024年修订版）》政策解读