阿盟卫生健康委关于开展2021年公立医院书记和院长“讲医改、见行动、出成效”活动的通知

根据自治区卫生健康委《关于开展2021年全区公立医院党委书记和院长“讲医改、见行动、出成效”活动的通知》精神和要求，为认真落实党中央、国务院、自治区党委、政府深化医改决策部署，引导全盟卫生健康系统学党史、悟思想、办实事、开新局，汲取思想力量，动员全盟上下坚定信心、明确目标、真抓实干，确保“十四五”开好局、起好步，奋力开创新时代全盟医改工作新局面，现将开展2021年全盟公立医院书记和院长“讲医改、见行动、出成效”活动（以下简称“讲见效”活动）有关事项通知如下。

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神和党中央决策部署，以改革创新为动力，有序有效开展2021年“讲见效”活动。通过开展活动，促使各旗（区）各级卫生健康行政部门和公立医院领导干部以讲促学、以学促知、以知促行，带动公立医院形成人人讲政治、学政策、行政令、促改革的良好氛围；促进公立医院相互借鉴学习，取长补短，共同提高；引导公立医院用实际行动落实党和国家关于医改工作的部署要求，推动改革政策落地落实。

二、主要任务

（一）讲改革文件

1.宣讲主体和宣讲对象

（1）宣讲主体。全盟二级及以上公立医院书记、院长要在全院范围内进行宣讲，各科室主任在本科室内宣讲。参加区域互讲、全区巡讲、医联体内串讲必须是医院的书记或院长亲自宣讲，不得找他人替代宣讲。

（2）宣讲对象。院内宣讲、区域互讲、医联体内串讲时，医院书记和院长都要进行集中宣讲，医院所有干部职工（保留正常值班人员）都要参加宣讲会；科室要专门讲，科长为宣讲员，科室人员要全部出席（保留正常值班人员）。全区巡讲时，卫生健康行政部门领导班子、医改负责人、各医院领导班子、科室负责人要参加宣讲会。

2.宣讲内容

（1）讲百年党史。深刻领会开展党史学习教育的历史意义、现实意义和战略意义，深入学习党史、新中国史、改革开放史、社会主义发展史，要把学习党史与学习贯彻习近平总书记关于卫生健康的重要论述、学习党领导公立医院发展史、切实解决群众看病就医的难点痛点问题和推进新时代新阶段公立医院高质量发展紧密结合起来，在学思践悟中把握政治大局，在知行合一中提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，以良好学习成效解决医院发展中的短板和弱项，加快推进公立医院实现新发展。

（2）讲政策措施。要坚持以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，以健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。结合我盟医改工作实际，本年度重点学习《关于推动公立医院高质量发展的意见》、《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（高质量发展之医疗保障篇）、《关于加强公立医院运营管理的指导意见》（高质量发展之医院运营管理篇）和《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（高质量发展之公立医院功能定位篇）等四个文件。

3.宣讲程序

（1）要主动学习。领导干部要带头学习，特别是公立医院书记和院长要率先做表率，加强组织领导，制定本单位学习方案，有序开展学习。学习形式主要以领导领学、干部自学、线上线下学以及研讨交流、辅导讲座等形式进行，在卫生健康系统掀起学习热潮。

（2）要深入感悟。在学习过程中以及学习完各类文件材料后，要及时划重点、列清单，结合本单位实际情况，确定活动重点工作任务。对标对表查找本单位在落实各项改革任务中存在的不足，并分析产生不足的原因。再根据国家和自治区法律和政策文件的规定，结合本单位实际，研究制定科学合理的解决措施。

（3）要专题宣讲。宣讲分讲授、讲解、讲评、讲述四个层次，对4个重点宣讲文件要全面讲、深入讲。从全面深化改革的总目标着眼，讲授党和国家出台政策文件的目的意义、基本原则、工作目标，讲解落实公立医院高质量发展、医疗保障制度改革、医院运营管理制度建设和分级诊疗制度建设的责任主体、具体任务、时限要求，讲评本医院对照文件精神取得的成绩和存在的差距，讲述自己对本医院落实文件的思考和打算。

（二）见改革行动

2021年，重点在5个方面11项工作上见行动。

1.通过宣讲百年党史，切实增强修好党史这门必修课的思想自觉、政治自觉、行动自觉，从党的百年伟大奋斗历程中汲取继续前进的智慧和力量，见诸行动。

（1）学党史上有行动。认真开展党的卫生健康工作史专题教育，挖掘和传承卫生健康优秀红色基因，通过专题党课、开展主题党日、党史知识竞赛、参观红色基地等活动专题组织生活会、观看视频等专题活动，大力弘扬卫生健康崇高职业精神和伟大抗疫精神、脱贫攻坚精神。

（2）悟思想上有行动。要深刻领悟党的革命精神和优良作风，学出使命担当，强化医院党组织贯彻落实党的卫生与健康工作方针和深化医药卫生体制改革政策措施职责，加强党组织对医院高质量发展的领导，增强各级党的组织推动高质量发展的能力和定力。要深刻领悟党的性质宗旨和初心使命，每名领导干部都要与基层单位或者基层党组织建立联系点，解决群众看病就医“急难愁盼”问题。。

2.通过宣讲推动公立医院高质量发展政策文件，实现公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人力资源发展，见诸行动。

（1）优质医疗资源扩容增效和均衡布局上有行动。研究制定公立医院高质量发展十四五行动计划，加紧组织研究编制医院“十四五”发展专项规划，提高战略性、前瞻性、针对性，促使学科更优、更强，提升区域服务能力，减少大病、重病跨区域就诊。

（2）破除制约机制障碍上有行动。健全和完善医院公共卫生疫情防控和救治体系和运行机制。科学设置岗位和编制岗位责任书，建立健全符合医院功能定位的岗位设置体系及岗位分级评价标准。改革以科室为单位的“收减支”分配办法，实行按责设岗，以岗定薪、责薪相适、考核兑现，合理确定不同岗位级别的薪酬水平。加快重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、麻醉和感染等学科建设。推进多学科诊疗、日间手术、责任制整体护理等服务模式创新。

（3）在激活公立医院人才发展新动力上有行动。改革人事管理制度，合理制定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。改革薪酬分配制度，在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配。健全医务人员培养评价制度，坚持分层分类评价，合理设置评价标准。

3.通过宣讲深化医疗保障制度改革政策文件，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力，引导医疗资源合理配置和患者有序就医。

（1）深化医保支付方式改革上有行动。推行以按病种付费和按分值付费为主的多元复合式医保支付方式。将医保支付方式改革纳入医院内部绩效考核，加强医保协议履约能力。健全医院与医保经办机构在服务价格、医保基金预算和结算方式等方面的协商评估谈判机制，逐步建立以统筹区域为主的集体协商机制。加强医保支付方式改革实际收付费的医院标准管理和服务流程改造，控制病种服务成本。

（2）规范合理诊疗行为上有行动。规范医疗机构和医务人员诊疗行为，加强医疗机构内部专业化、精细化管理，推行处方点评制度，促进合理用药。进一步加强临床路径管理，制订临床路径管理评价制度并将其纳入本单位绩效管理体系。

4.通过宣讲分级诊疗制度建设政策文件，逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及，见诸行动。

（1）完善连续性医疗服务工作机制上有行动。持续推进10个病种分级诊疗技术方案在医联体的落实，迅速提升下转病人数量；全面推进高血压、糖尿病在医联体内规范管理，创新模式，提升管理率。

（2）强化医联体网格布局管理上有行动。按照医联体管理办法，开展紧密型医联体建设工作。推动全盟医联体章程、协议和绩效考核办法修订工作，以旗区为单位开展医共体年度自评估和考核工作，医疗集团由盟卫生健康委开展年度评估和考核工作。

5.通过宣讲加强公立医院运营管理政策文件，加快补齐内部运营管理短板和弱项，向精细化管理要效益。

（1）构建运营管理组织体系上有行动。三级医院全面推行总会计师制度。加强以经济管理为重点的公立医院运营管理，成立运营管理委员会和运营管理部，建立完善医院运营管理组织框架体系和各项规章制度。定期召开公立医院经济运行结构分析会议，补短板，强弱项。

（2）明确运营管理重点任务上有行动。通过优化资源配置、加强财务管理、加强资产管理等9个方面不断明确管理范畴；优化管理流程，综合运用系统思维统筹优化管理流程，实现流程管理系统化、科学化、规范化和智能化。

（三）出深改成效

2021年，重点在5个方面11项工作上取得明显成效。

1.办实事开新局上出成效

（1）办实事上出成效。党员在社区参与形式多样的志愿服务活动较上一年有较大幅度提高；党员领导干部与基层群众或者基层党组织解决群众“急难愁盼”问题数量较上一年有较大幅度提高。

（2）开新局上出成效。落实各级医疗机构公共卫生职责，创新医防协同机制，建立完善医防机构人员通、信息通、资源通机制；县域内就诊率较上年提高10个百分点，基本实现大病不出县。

2.在加强医院高质量发展上出成效

（1）从规模扩张向提质增效转变上出成效。医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例较上一年明显提高；麻醉、儿科、重症、病理、感染医师占比较上一年提高。

（2）从粗放管理向精细管理转变上出成效。出院患者微创手术占比较前一年提高；出院患者三、四级手术占比较上一年提高（二级医院计算三级手术、三级医院计算四级手术）。

(3) 从注重物质要素向更加注重人才技术要素转变上出成效。公立医院医护比较上年提高，区域和医院科研经费支出占医疗支出的比例较上年明显提高，医院高层次复合型人才的培养人次数较上年增加。

3.充分发挥医保在医改中的基础性上出成效

（1）调节医疗服务行为上出成效。临床路径管理患者三级医院不低于60%，二级医院不低于75%。病案首页填报完整率医院数量较上一年提高。

（2）推动支付方式改革上出成效。开展点数法总额预算和按病种分值付费试点医院较上一年提高。开展按床日付费和按人头付费医院较上一年提高。

4.在推进分级诊疗制度上出成效

（1）基层医疗卫生机构服务能力上出成效。基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例较上年提升；居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例较上年提升。

（2）畅通双向转诊渠道上出成效。所有医院全面推行《医院定向转诊单》。由城市三级医院向医共体内和医共体内向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数较上一年提高10%以上；医共体与城市三级医院建立稳定的管理和技术帮扶关系比例较上一年提高。

5.在提高运营效率上出成效

（1）完善收支结构上出成效。城市三级医院门诊收入占医疗收入比例较上年下降；医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例较上年提高。

（2）完善经济管理上出成效。所有三级医院规范设立总会计师。三级医院全面预算管理和全成本核算的医院数较上年度提高。

三、实施步骤

（一）活动启动。2020年6月，自治区启动2021年度“讲见效”活动。6月25日前，全盟、各旗（区）、各医院启动活动，在2021年6月底前，要学深悟透各学习材料，确定好宣讲题目和制作好宣讲课件。

（二）开展宣讲。6月底前，各旗（区）卫生健康委主要负责人或分管领导要对辖区内各医院领导班子进行集中宣讲和培训。7月底前，完成院内宣讲活动，党组织书记和院长每人分别至少在全院范围宣讲一次。8月底前，完成院外互讲，要按照隶属关系，由旗区、盟市卫生健康行政部门各自安排院外互讲活动。可以两个医院对口讲，也可所有医院之间串讲。医联体内部可安排成员单位间的互讲或专题讲座活动。8月底前，本着盟市推荐和组织安排的原则，择优选拔出全区宣讲讲师，完成全区巡讲。

（三）督导调度。各公立医院要本着边学习、边调研、边工作、边总结的原则，对照见行动的任务要求和出成效的指标体系，按月进行自我检查、自觉行动。7月上旬开始，各级卫生健康行政部门定期书面或现场调度活动推进情况。并将有关情况上报盟卫生健康委。盟卫生健康委将根据活动进展情况，赴各旗区出席宣讲活动，督促各项改革任务落实，按月通报活动进展（从第7月份开始通报）。

（四）做好评估。2021年12月，依据平时监控、相关统计数据及全国和自治区公立医院绩效考核结果，从讲医改、见行动、出成效三个维度全面评价本次活动情况并进行通报。

四、有关要求

（一）加强组织领导。按照分层组织的原则，盟卫生健康委负责做好全盟活动的部署、督促和指导工作。各旗（区）卫生健康行政部门主要领导及分管领导要亲自领导、指导本次活动，在宣讲时，按照隶属关系卫生健康委有关领导要亲自参加宣讲会并给予现场指导。对在活动中表现突出的单位，将以适当方式进行表彰。

（二）提高活动认识。各公立医院书记和院长要切实增强责任意识，在讲医改环节，要亲自组织学习研究政策，亲自组织撰写宣讲材料或制作课件，亲自登台宣传讲解，丰富宣讲形式，增强宣讲的针对性和有效性。在见行动环节，要靠前指挥，完善制度，细化措施，确保每项任务指向明确，有具体责任人、时间表和路线图。在出成效环节，要亲自过问指标进展情况，亲自落实整改要求，确保活动取得实实在在的成效。各单位要严格遵守党史学习教育政治要求，党史宣讲仅在本医院宣讲。

（三）做好宣传工作。各旗（区）、各医院要加大“讲见效”活动宣传力度，创新宣传方式，积极利用微信客户端、官方网站等媒介宣传活动盛况，并及时将宣讲课件、视频、图文信息等报送盟卫生健康委，由盟医改办统一报送自治区卫生健康委。自治区卫生健康委将依托门户网站、医改动态、新浪专栏及其他媒体择优进行宣传推广。为提升活动效果和宣传成效，全区巡讲同时采取线上宣讲，鼓励各医院在院内宣讲和院外互讲时同时采用线上宣讲方式。

文件下载：开展2021年公立医院书记和院长“讲医改、见行动、出成效”活动的通知.doc