《阿拉善盟改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》政策解读

《阿拉善盟改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》政策解读

为加快培养大批合格的全科医生，加强基层医疗卫生服务体系建设，不断提升基层医疗卫生服务水平，依据内蒙古自治区人民政府办公厅制定出台《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（内政办发〔2018〕61号，拟定了《阿拉善盟改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》（以下简称《方案》）。

一、制定《方案》的背景和必要性

党的十九大提出“加强全科医生队伍建设”，这将全科医生的地位提到了前所未有的高度。2018年1月国务院印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号），9月内蒙古自治区人民政府办公厅制定出台《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（内政办发〔2018〕61号）。为认真贯彻落实国家、自治区决策部署，我盟结合实际，我委制定了《方案》。

二、主要依据

2018年1月国务院印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号），9月内蒙古自治区人民政府办公厅制定出台《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（内政办发〔2018〕61号）。  

三、主要内容

（一）总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大及十九届二中、三中全会精神，认真贯彻落实习近平总书记考察内蒙古重要讲话精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持党的卫生与健康工作方针，坚持问题和需求导向，遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律，坚持政府主导，发挥市场机制作用，立足基本盟情，突出地方和民族特色优势，完善适应行业特点的全科医生培养制度，创新全科医生使用激励机制，为健康阿拉善建设提供可靠的全科医学人才支撑

（二）工作目标

到2020年，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医生职业吸引力显著提高，城乡分布趋于合理，服务能力显著增强，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，城乡每万名居民拥有2至3名合格的全科医生，较好地满足广大人民群众需求。到2025年，城乡每万名居民拥有3至4名合格的全科医生。到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康阿拉善建设需求。

（三）主要任务

共有12项，包括促进院校全科医学教育改革；继续做好农村牧区订单定向医学生免费培养工作；积极开展毕业后全科医学教育培训；巩固完善全科继续医学教育；加强全科医生培训基地建设；推进完善全科医生准入制度；调整完善全科医生薪酬制度；完善全科医生聘用管理办法；拓展全科医生职业发展前景；鼓励社会力量举办全科诊所；增强全科医生职业荣誉感；加强艰苦边远苏木镇全科医生队伍建设等任务。

（四）组织保障

1.加强组织领导。各旗（区）、各部门要充分认识改革完善全科医生培养与使用激励机制的重要意义，将其作为健康阿拉善建设、深化医改、健康脱贫、教育脱贫的关键环节和重大任务，加强组织领导，强化部门协同，明确任务分工，确保各项改革举措落实到位。2019年3月底前，各旗（区）、各部门安排部署相关工作。

2.深化医保支付方式改革。依托基层医疗卫生机构推行门诊统筹按人头付费，有条件的地区可以探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生（团队），对于经基层向医院转诊的患者，由基层医疗卫生机构或家庭医生(团队)支付一定的转诊费用。学习借鉴先进地区经验，对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式可实行医保总额付费，并加强考核，合理引导双向转诊，发挥全科医生和家庭医生(团队)在医保控费方面的“守门人”作用，推动医疗卫生服务由以治病为中心向以健康为中心转变。

3.加强经费保障。各级财政要落实投入责任，通过政府投入、单位和基地自筹、社会支持等多渠道筹资，进一步加大对全科医生培养与使用激励的支持力度。

4.强化督查评估。建立健全督导考核机制，将全科医生培养与使用激励等政策措施落实情况纳入盟、旗（区）医改目标责任考核，实施常态化、经常化的评估督导，强化激励和问责。

5.加强宣传引导。通过多种形式宣传解读全科医生培养与使用工作的重大意义和政策措施，广泛宣传全科医生成长成才典型事例和在基本医疗卫生服务中发挥的重要作用，增进医学生、医务人员、医学教育工作者和社会公众对全科医生的了解，为加快培养大批合格全科医生营造良好舆论环境。各旗（区）、各有关部门在实施过程中要将好的做法和有效经验，及时总结上报推广。

四、制定程序

结合我盟实际，按照内蒙古自治区人民政府办公厅制定出台《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（内政办发〔2018〕61号）要求，盟卫生健康委于2018年12月形成《方案》（征求意见稿），先后征求盟直各有关部门和各旗区卫生计生部门意见建议，组织召开专家论证会进行了论证，经过多次修改后，通过委务会、委党组会议审定，2019年2月形成《方案》（送审稿）送盟行署办公厅并进行合法性审查。2019年4月，形成《方案》（定稿）后由盟行署办公厅印发执行。

文件链接：阿拉善盟行政公署办公室关于印发《阿拉善盟改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》的通知